一、康健险行业市场现状剖析

近年来，康健险行业规模一连增添。现在，医疗险和疾病险市场产品是我国主要商业康健包管产品类型。2019年12月，中国银保监会与其他13个部委联合宣布《关于增进社会效劳领域商业包管生长的意见》，文件中提出“扩大商业康健包管供应，力争到2025年，商业康健包管市场规模凌驾2万亿元，成为中国特色医疗包管系统的主要组成部分”。在我国商业康健险整体市场中，人身险公司占比远大于工业险公司，但工业险公司在近些年来体现出优异的势头，增速较快。

从2020年以来，疾病险保费一连小幅下降，医疗险保费则小幅上升。2023年前10个月，康健险保费收入达8057.29亿元，同比增添4.65%。凭证泰康长寿时代研究院的宣布，2024年前三季度，行业康健险累计保费达8225亿元，增速回升至8.6%。预计整年康健险保费有望突破万亿大关。这一增添趋势反应出康健险市场的强劲动力和辽阔远景。

2023年，重疾险新单保费较2022年下降，近年来行业生长的转变，署理人数目下滑，人海战术逐渐失去优势。另一方面，医疗险迅速生长，客户的需求逐渐转移，惠民保、中高端医疗等产品逐渐上市，也攻击了重疾险的市场。

二、康健险相关政策推动

康健险与医疗系统的细密度较高，与政策息息相关，近年来，政府起劲接纳步伐增进康健险市场的生长，通过一系列政策支持商业康健包管，并勉励其与基本医疗包管系统有用衔接，特殊是对立异药物和先进医疗效劳的支持，增补现有医保系统的缺乏之处。

例如，国家医保局组织了医保平台数据赋能商业康健包管生长的座谈会，目的是为了推动支付方法的多元化历程，从而提升医疗效劳的整体效率与质量。而在地方层面，2023年上海推出了旨在完善多元支付机制的“28条”行动，其中涉及包管行业的有16条，涵盖了产品开发、精算定价、理赔流程以及用度控制等多个方面，提出“依托市大数据中心平台，清静、依法、规范探索医疗包管信息平台与商业康健包管平台开展切合划定的信息共享”，医保信息共享进入实质性探索阶段。这些步伐致力于协同推进医药效劳供应侧刷新，加速康健险市场的昌盛生长。2024年底召开的天下医疗包管事情聚会上也支持商业包管举行指导探索，勉励商；箍⒊せは詹，推进我国商业康健险的生长。

从政策文件来看，2024年宣布的《关于增强羁系提防危害推动包管业高质量生长的若干意见》，强调通过强羁系、防危害增进包管业高质量生长，提升效劳民生和实体经济能力，健全市场系统，深化刷新开放，增强可一连生长能力，构建科学有用的羁系系统；《关于健全基本医疗包管参保长效机制的指导意见》旨在放宽参；Ъ拗，健全激励机制，优化筹资与待遇政策，强化精准扩面和效劳质量，勉励一连参保，提升医保治理效能，确保群众医疗包管权益，推动基本医保与商业包管协同生长，增强多条理医疗包管衔接；2023年10月宣布的《关于印发康健中国行动一癌症防治行动实验计划(2023-2030年)的通知》中聚焦癌症防治，要增强危险因素控制、完善防治系统、推广早诊早治、规范诊疗、中西医连系及科技攻关等步伐，

这一系列政策导向批注晰政府优化医疗包管系统的刻意，通过增强商业康健

包管的作用，为公众提供越发周全、高效且个性化的医疗包管效劳。随着这些政策的逐步落实，预计未来几年内，康健险市场将履历快速生长阶段，同时也将进一步推动整个医疗康健工业的前进与升级。

参考文献：

1.财通证券《医保数据有望加速开放，赋能康健险全流程》

2.泰康长寿时代研究院：预计今年行业康健险保费有望破万亿，医疗险占比凌驾重疾险

3.2024康健险行研报告：年收入有望突破万亿元，带病体为新动能